У попередній статті ми детально розглянули питання щодо підтвердження медичного диплома. Сьогодні поговоримо про те, як влаштована система охорони здоров’я Польщі на основі характерних відмінностей від української системи.
Фінансування та страхування
Основу фінансування становлять гроші платників податків. Якщо ви працюєте за трудовим договором або контрактом – 9% від заробітної плати автоматично йде до Народного фонду охорони здоров’я – NFZNarodowy Fundusz Zdrowia.
NFZ, у свою чергу, співпрацює з медичними установами, де ви зможете отримати безкоштовну медичну допомогу. Така модель є формою обов’язкового медичного страхування. У випадку, якщо ви не працевлаштовані, для отримання медпослуг, можна скористатися страховкою родича або звернутися до Центру зайнятості, для сплати страхового внеску.
Місце, в якому можна отримувати медичну допомогу, ви маєте право вибирати самостійно, як і за бажанням змінювати його. Існує можливість оформити приватну страховку в приватному медичному центрі з тих, що не співпрацює з NFZ. Медстрахування покриває витрати пов’язані з візитами до лікаря, лікування та перебування у стаціонарі, а також витрати на деякі лікарські препарати.
Доступність
Це одна з болючих тем чинної системи охорони здоров’я Польщі. На 1000 жителів Польщі приходить в середньому 2 лікарі. Для порівняння: в Австрії, Норвегії або Литві лікарів більше в 2 рази, а медсестер — в 3.
За даними Watch Health Care Foundation Barometer, середній час очікування медичних послуг може досягти 11 місяців в ортопедії та травматології, 7 місяців — стоматології, 5 — офтальмології. Мінімальне очікування — в неонатології, близько 2-х неділь.
Така ситуація пов’язана в першу чергу з нестачею кадрів. Кожен 3-й медпрацівник Польщі планує виїхати на роботу в інші країни ЄС, а кожен 10-й – остаточно.
Ще одна особливість – старіння медичного персоналу. Так, згідно зі звітом Центру статистичного управління здоров’ям і охороною здоров’я Польщі, найбільша за чисельністю вікова група серед лікарів і медсестер знаходиться в проміжку від 45 до 65 років. При цьому, новий метод навчання спеціалістів не зможе закрити нестачу кадрів найближчим часом.
Організація медичної допомоги
Тут усе досить схоже на українську систему. До первинної ланки належить сімейний лікар = лікар-терапевт/лікар-педіатр, який проводить первинні консультації, призначає лікування, виписує аналізи та рецепти, за потребою дає направлення до вузьких фахівців. (Про час очікування вузьких фахівців ви пам’ятаєте, так?)
У пізній час і у свята працюють пункти при поліклініках, які надають базові види медпослуг.
Швидка медична допомога до Польщі приїжджає лише у крайніх випадках загрози здоров’ю. При температурі 38 та терміновому бажанні отримати лікарняний – вас, швидше за все, відправлять до найближчої медустанови самостійно.
До таких установ відносяться SORSzpitalny oddział ratunkowy, відділ екстреної допомоги при лікарні, щось на зразок приймальної. Там можуть надати невідкладну допомогу, призначити лікування чи направити до стаціонару. Залежно від тяжкості стану, очікування в SOR’і може сягати 12 годин.
*Тут можна згадати те, як ми всі не цінували ЛШМД*
Відношення пацієнт-лікар
Нарешті лікарі можуть спокійно видихнути, Польща – це та країна, де лікарів справді поважають. Професія лікаря тут високо цінується, і матеріально в тому числі. А самі лікарі зазвичай говорять про неї з гордістю (а не з сумом у голосі, як ми звикли).
Скарги та лікарська відповідальність
У Польщі на законодавчому рівні закріплено наявність у лікарів страхування цивільної відповідальності. Її мінімальна сума становить 75 000 євро за 1 випадок і 350 000 євро за всі випадки, наслідки яких покриває договір страхування. Такий договір компенсує збитки внаслідок лікарської помилки.
Як це працює?
Якщо пацієнт вважатиме, що лікар здійснив помилку, він спрямовує претензію до медустанови, де працює лікар, та до страхової.
Після цього страхова компанія вивчає матеріали звернення та протягом 3 місяців виносить рішення про надання або відмову у компенсації. При позитивному результаті питання вважається закритим і справа не доходить до суду.
Як правило, все трохи інакше.
Страхові фірми затягують з розглядом звернень та відмовляють у виплатах, або значно їх зменшують, а справа все одно прямує до суду.
Лікарські засоби
Ще однією відмінністю є продаж ліків за рецептом. Але отримати його не так вже й складно. Виписати рецепт може як лікар, так і медсестра, фельдшер або в окремих випадках, що загрожують здоров’ю, — фармацевт. При цьому, рецепт може бути не тільки в паперовому форматі, але і в електронному: після консультації телефоном, у чаті, відеозв’язком — рецепт надішлють смс-кою або на електронну пошту.
Є і спеціальний додаток – receptomat, в якому після реєстрації вам пропонують відповісти на запитання анкети, яку пізніше перевіряє лікар. Якщо він вирішить, що рецепт вам справді потрібен, відправляють смс-код, який потрібно пред’явити в аптеці – це і буде ваш рецепт.
Ситуація з БАДами в країні, навпаки, слабко контрольована, тому їх ви можете зустріти в кожному магазині у величезній кількості.
Заробітна плата
Завершимо, мабуть, приємним. Мінімальна зарплата лікаря, що не має спеціалізації ~ 1200 $, лікаря зі спеціалізацією ~ 1500 $, лікаря-стажера ~ 925 $. З середини 2022 року планується запровадити нові правила оплати праці медпрацівників та підвищити їх заробіток на 10-20%.
